可能不少人都听说过这个消息,广东有一名高中女学生阮某,因为感冒咳嗽去就诊。服用医院开了2种药物两天后,18岁的生命戛然而止。 阮某吃的是非常常用的感冒咳嗽药:复方甲氧那明和罗红霉素。这两种药物太常见了,以至于很多人都怀疑,这真的会要人命吗? 罗红霉素是一种常用抗生素,它有一个不太引人注意的副作用,就是会抑制代谢氨茶碱酶类,导致人体血液中氨茶碱的浓度升高。 复方甲氧那明主要成分有4种:盐酸甲氧那明,氨茶碱, 那可丁,马来酸氯苯那敏。 不难看出,如果这两个药物合用,除了正常作用外,还会引起氨茶碱浓度升高、效用增强。 很多人都知道氨茶碱,这是治疗哮喘的常用药。它可以松弛支气管平滑肌,感冒少用点,有助于缓解咳嗽,使痰易咯出。 有的医师将复方甲氧那明和罗红霉素合用,不排除感觉治疗效果更显著的特点。当然,肯定是忘记了氨茶碱和罗红霉素之间的相互作用问题。 问题因此来了,氨茶碱的中毒量和药用剂量差距不大,一旦血药浓度升高,很容易出现中毒副作用。 氨茶碱最常见的毒副作用是恶心呕吐、胃部不适等,绝大多数人都是这个反应。但是,它还会引起心律失常、心率增快、肌肉颤动或癫痫等。 从媒体描述高中女学生阮某死亡症状来看,应该是氨茶碱中毒严重影响了循环和呼吸系统,最终导致了呼吸抑制或心脏骤停。
这虽然是毒副极端表现的个例,但是我们绝对不应该忘记两种西药配伍禁忌,平时使用药物,也不能用以医师感觉效果良好作为使用依据。
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